آیا درد های ناشی از قفسه سینی حمله قلبی است یا سوزش سردل؟

اگر شماهم نسبت به خطراتی که در قفسه سینه خود دچار آن هستید نگران هستید و نمیدانید که مربوط به قلب شماس یا معده شما با وب سایت نمیدونستم و مجله پرشکی آن همراه باشید تا در این مورد شمارا راهنمایی کنیم

درد در قفسه سینه، علامتی است که ما را به خود جلب می‌کند. این درد ممکن است نشانه‌ای از حمله قلبی باشد، اما همچنین ممکن است نشانه‌ای از وضعیتی کم‌اهمیت‌تر مانند سوزش معده باشد. مشکل اینجاست که تشخیص دادن تفاوت بین این دو می‌تواند بسیار دشوار باشد. با این حال، علائم آنها متفاوت هستند. هر چه بیشتر بدانید، آسان‌تر می‌شود جلوگیری از آسیب به قلب در صورتی که درد در قفسه سینه واقعاً نشانه حمله قلبی باشد، یا از بی‌دلیل نگرانی‌های غیرضروری اگر نباشد.

چرا سوزش سردل و حمله قلبی می توانند احساس مشابهی داشته باشند؟

بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) و سایر مشکلات گوارشی مانند زخم معده، گرفتگی عضلات مری، حمله صفراوی و پانکراتیت همگی می توانند درد قفسه سینه و سایر علائمی را ایجاد کنند که شبیه حمله قلبی یا آنژین -نوعی درد فشارنده قفسه سینه ناشی از کاهش جریان خون به قلب- است. برخی افراد مبتلا به آنژین می گویند انگار فیلی روی قفسه سینه آنها نشسته است.

طبق گفته کالج آمریکایی گوارش، تا 70 میلیون بیمار (23٪ جمعیت) در ایالات متحده از درد غیرقلبی قفسه سینه (NCCP) رنج می برند. شایع‌ترین علت NCCP، GERD است که بر اثر ریفلاکس مزمن اسید معده به مری ایجاد می‌شود.

ابهام در علائم به این دلیل ایجاد می‌شود که اعصاب معده و قلب به مغز پیام روشنی در مورد منشأ درد ارسال نمی‌کنند.

اعصاب قفسه سینه به اندازه اعصاب دست مشخص نیستند. استیون کوپکی، متخصص قلب در کلینیک مایو در روچستر، مینه سوتا به Health گفت: اگر کسی با چکشی به انگشت کوچکش ضربه بخورد، می‌تواند تشخیص دهد کدام انگشت آسیب دیده است. اما اگر کسی در قلب، ریه‌ها، لوزالمعده، مری یا معده آسیب ببیند، در هر موردی درد را صرفاً از قفسه سینه احساس می‌کند.

دکتر کوپکی می‌گوید: “این باعث ایجاد مشکل واقعی در تشخیص می‌شود. و حدود نیمی از بیمارانی که حمله قلبی دارند، علائم خفیف (یا بدون علامت) داشته و برای درمان پزشکی مراجعه نمی‌کنند.”

اگرچه افراد مختلف ممکن است بسته به وضعیت معده یا قلبشان، علائم متفاوتی تجربه کنند، اما راه‌هایی برای تشخیص این دو وجود دارد.

چگونه تفاوت را تشخیص دهیم

اگر مشکل مربوط به قلب باشد، احتمالا احساس فشار، سوزش یا فشار در قفسه سینه خواهید داشت. این درد اغلب با ورزش یا استرس شدید عاطفی بدتر می شود. ممکن است به پشت، گردن، فک و بازوها گسترش یابد و اغلب با موارد زیر همراه است:

1.  تعریق
2.  سرگیجه
3.  تهوع
4.  مشکل در تنفس
5.  نبض نامنظم

احتمال اینکه علت مشکل مربوط به قلب باشد در افرادی که دارای عوامل خطرساز مانند دیابت، استعمال دخانیات، چاقی، کلسترول بالا یا سابقه خانوادگی بیماری قلبی هستند، بیشتر است. سن نیز نقش مهمی دارد: بیماری قلبی در مردان بالای 45 سال و زنان بالای 55 سال شایع تر است.

زمان درد به عنوان یک عامل

طول مدت درد نیز یک عامل تعیین کننده است. دکتر میرنا الکساندر نیکنز، متخصص قلب و عروق در انجمن قلب و عروق جکسون در میسیسیپی به رسانه ها گفته است که آنژین معمولاً 5 تا 10 دقیقه طول می‌کشد و سپس فروکش می‌کند. حمله قلبی کمی طولانی تر خواهد بود. و ریفلاکس می‌تواند برای ساعت‌ها طول بکشد.

درد پس از خوردن بعضی غذاها

اگر مشکل مربوط به سیستم گوارش مانند GERD باشد، احتمالا درد تیزتری است که ممکن است پس از خوردن غذای چرب یا تند بروز کند و با تغییر وضعیت تحت تاثیر قرار بگیرد. درد وقتی بدتر می شود که دراز بکشید یا خم شوید. اسید معده ممکن است به مری برگردد و طعم ترشی در دهان ایجاد کند.

اما پزشکان هشدار می دهند که همیشه استثناهایی وجود دارد. دکتر جولیوس گاردین، رئیس بخش طب داخلی مرکز پزشکی دانشگاه هکنسک در نیوجرسی می‌گوید برخی بیماران پس از خوردن وعده غذایی سنگین دچار آنژین می‌شوند زیرا جریان خون از قلب به معده برای هضم غذا منتقل می‌شود. و به دلیل اثر دارونما، افرادی که حمله قلبی دارند و اشتباها فکر می‌کنند سوزش سردل دارند، ممکن است پس از مصرف آنتی اسید واقعا احساس بهتری پیدا کنند، می گوید دکتر گاردین.

علائم در زنان و سالمندان

احتمال بروز علائم غیرمعمول حمله قلبی در زنان و سالمندان نسبت به مردان جوان بیشتر است، زنان ممکن است در زمان حمله قلبی دچار تهوع، خستگی شدید و احساس کسالت عمومی شوند. سالمندان احساس ضعف، تنگی نفس یا بدحالی عمومی می کنند.

اگر نگران هستید، حتما بررسی شوید

اگر علائمی دارید که مطمئن نیستید باید چکاپ شوید. و اگر احساس فشار قفسه سینه، تعریق، رنگ پریدگی، ضعف شدید یا غش کردید، به اورژانس مراجعه کنید.

اگر احساس ناراحتی ملایم یا گذرا در قفسه سینه دارید، لزومی به مراجعه اورژانسی نیست اما توصیه می‌شود هرچه زودتر پزشک معالج خود را ملاقات کنید. پزشک می‌تواند با آزمایش خون مشخص کند آیا شما حمله قلبی خفیف یا مشکلات قلبی دیگری داشته‌اید یا خیر.

همچنین توصیه می‌شود افرادی که دارای عوامل خطر بیماری قلبی هستند حتی اگر درد یا ناراحتی قفسه سینه‌ای ندارند، سالانه چکاپ شوند و افرادی که عوامل خطر مشخصی مانند دیابت و فشار خون بالا دارند که احتمال حمله قلبی را بسیار افزایش می‌دهد، معاینات مکررتری داشته باشند.

اگر درد قفسه سینه به نظر مرتبط با معده باشد، مصرف آنتی‌اسید باید علائم را بهبود دهد. و مصرف آسپرین که یک ماده رقیق‌کننده خون است، ممکن است باعث تسکین درد بیماران قلبی شود و احتمال حمله قلبی یا مرگ را کاهش دهد، می‌گوید دکتر الکساندر نیکنز.

اگر درد شدید قفسه سینه دارید و مطمئن نیستید علت آن چیست، دکتر گاردین توصیه می‌کند آسپرین بجوید و بلافاصله به مرکز درمانی مراجعه کنید. استثنای مهم این افرادی هستند که سابقه زخم معده دارند، زیرا آسپرین می تواند باعث خونریزی زخم شود.

اگرچه آسپرین می‌تواند علائم گوارشی را بدتر کند، اما کمترین بدی است. دکتر گاردین می‌گوید:”محاسبه خطر – منفعت وجود دارد. نظریه این است که تعداد بیشتری از مردم بر اثر حمله قلبی نسبت به ریفلاکس جان خود را از دست می‌دهند.”

اگر حمله قلبی ظرف 90 دقیقه از شروع علائم درمان شود، ممکن است آسیب به عضله قلبی به حداقل برسد. دکتر گاردین می‌گوید:”در حمله قلبی، زمان به معنای عضله است.”